第三十九章 千奇百费

美国人罗伯特·清崎、沙伦·莱西特写了一本书叫做《富爸爸穷爸爸》，在中国九百六十万平方公里的土地上受到众多人追捧，短短十年，发行量突破1000万册，可见有多少穷爸爸想一夜之间变成富爸爸。

这本书第一章第一页是这么开头的:

我有两个爸爸，一个富，一个穷。一个受过良好的教育，聪明绝顶，拥有博士头衔，曾经没用两年就修完了4年的本科学业，随后又在斯坦福大学、芝加哥大学和西北大学深造，并都拿到了全额奖学金；但另一个却连八年级（相当于初中二年级）都没能念完。

马克思在《资本论》里有中国老百姓包括文盲在内都耳熟能详的一句经典的话，叫做“资本来到人间，从头到脚，每一个毛孔，都滴着血和肮脏的东西”。

这两个人让我暂时放弃由穷变富的念头。说实话，我活了五十高龄，在五十岁高龄再谈穷爸爸富爸爸实在是荒唐可笑。要是搁二十郎当岁，我还可放手一搏，可现如今不行了，日落西山红霞飞了。做了二十多年的医生，除了刀技比以往娴熟，有房可居，有饭可吃，有衣可穿，并没有挣下多少银两，但自我感觉良好。白天为病人治病，晚上回家泡一壶香茗，提一只凳子，捧一本好书，在清净的角落，闻着花的清香，或回想一段趣事，或阅读一段文字，或听一首优美的音乐，倒也逍遥幸福。

有时看着别人，就是我前面提到的那些恶心环境里那些恶心人，他们依靠所做的恶心事吃香喝辣，成了成功人士，成了车叔，房叔，表述，二奶叔，心里总感觉空牢牢难受，不是吃醋，是悲催，中国式的悲催。

医疗改革最关键，也是中国老百姓最关心的就是药价，还有五花八门的费用、医生流氓式的吃回扣，拿红包。

价格是直观的，尤其是如今的互联网时代，价格几乎是透明的，非常好控制，无外乎国家一跺脚，一狠心，一拍桌子就能解决。但在新世纪初，手机、电脑等等都还在幼儿园唱着儿歌，根本没有到寻常百姓家。这价格人为成分就多。要弄清楚它，即便把朱元璋西厂的所有特务调来，恐怕也会蒙圈。

1990年暑假，我高考结束，火大，得了个红眼病，去县人民医院眼科诊治。医生用阳痿的精神状态，为我进行阳痿般的诊断，连个语言交流过程都省去了，就在处方签上用打鸡血般的速度为我开了两张处方，拿着这写满蛐蛐的处方签，去划价处划价，898！那时我火腾地就冒了上来，三步并作两步直奔那个医生而去，想打他个满地找牙。到了门口又停下，感觉魔鬼冲动了我的躯体，赶紧刹车，撕了那处方签，然后登登冲到对面医药公司开的医药门市，花2块钱买了支眼药水，点了三回，痊愈。后来我在大街上碰见那个医生，他一眼就认出了我，非常友好地和我打招呼:

“我开的药效果不错吧？”

我也平易近人地回答他:

“很抱歉，我上厕所没纸，用你的处方签当草纸了。没办法我花了两块钱买了支眼药水，现在彻底康复。感谢你一下子为我省下了896块钱。”

那医生脸上飘荡着红红绿绿的颜色，尴尬地去了。

从现在起向后数二十年前，你走遍中国任何一家医院，都会有一种感觉:医院个顶个牛，医生个顶个牛逼。大姑娘小帅哥找对象不管丑俊，一听说是医院的，立马就拉你去民政局登记。去晚了，怕你就成为别人桌上的菜了。

1998年8月，我从京都医学院毕业分配到江南医院时，这里的情况和其它地方差不多，但有几个不同:

第一:硬件设施一流，这家医院拥有先进的医疗设备，化疗、磁共震等等都是德国进口，这与其它医院破房子破设备比，要前进了一大步。所以老百姓来这里看病，虽然贵点，但感觉物有所值，意见不大。权当是边治病边疗养吧。

第二，招牌响亮。江南医院地处长江要塞，素来都是兵家必争之地，又处在长江金三角，地理位置相当优越。和RB协和医院合作以后，中日友好合作医院的牌子就在风风雨雨中悬挂了将近四十年。这样的医院哪里去找呢？所以许多人生病都喜欢到这里，因为牌子响，名气大。

第三，这里经济条件好，千万富豪、亿万富豪多了去了，像百万富翁啥的几乎满大街都是。这样的条件，谁还在乎药价高低呢？

第四，服务到位。医院广告做得好，中西医结合疗效好。你花多少钱享受什么级别的服务都是非常明确的。换句话说，你给多少钱，我就可以为你提供多少价位的服务。

由于以上优越条件，江南医院成为长江某个地区最牛逼的医院。

“这家医院发展空间无穷。”蔡张飞、罗小萌、赵前程和我一起报到的那天，都从内心发出这样的感叹。感觉实现人生宏伟蓝图已经有了明确的目标。

到了2003年，也就是我作为改革领导小组成员，调院部办公后，价格、服务、技术的矛盾才逐步显现出来。医患问题十分突出。医生所承受的身体压力和精神压力非常大，在三百六十行当中，最没有自由、最不分白天黑夜的就是他们。所以他们经常发牢骚:

“下辈子再做医生就是……娘养的。”

从某个角度讲，医生的收入应当得到重视。虽然改革后他们的工资待遇影响不大，但奖金会大打折扣。江南医院院规说，任何情况下，病人就是上帝，他们的意见对的是对的，错的也是对的。我们必须尊重他们，坚决做到打不还手，骂不还口。

由于受这个规定制约，江南医院每年都有多起医生挨打受骂和护士给病人下跪求饶事件。我曾和校官开玩笑说，我们江南医院应该给医生发遵纪守法费，发放对象为打不还手，骂不还口的医生，费用定位“窝囊费”，给受委屈的护士们发红包，费用定为“受气包”。

价格问题其实不是问题。国家统一规定，这是不以人的意志为转移的。但对收费和服务方面的改革才是最关键的。采购部承包权收回，杜绝拿回扣，要红包，撤销形形色色的医药代表等等，确实会受到老百姓欢迎。

“老百姓高兴了，我TM哭了！”常相忆几乎跳起脚来破口大骂，俨然一个泼妇。