第749章:似乎,找到了!(为盟主花花浪子加更3)

“无创血管钳。”

“纱布!”

“止血!”

……

手术进行,陶宓亲自给打下手,钱林看着陈沧,敢怒不敢言,不过……他已经现在最大的敌人已经成功晋级为两人了。

首先第一个就是老爹!

其次就是陈狗!

并不是说陈沧和他爹一样重要。

更不是他爹和陈沧一样狗!

反正……这是钱林这辈子努力的目标。

陶宓现在很喜欢给陈沧打下手,哪怕是主刀的系数给陈沧也无所谓。

毕竟……偷师总得有点偷师的觉悟。

不交学费就可以了,总不能还挣着钱吧?

自从陈沧会做心脏外科的手术以后,陶宓总觉的自己是第二受益人,学到了不少好东西。

以前省内会诊手术的时候,总是先邀请夏高峰,然后再是陶宓,但是……最近不一样了。

先开始邀请陶主任了!

这外面已经意识到他陶主任厚积薄发大器晚成!

这让陶主任高兴的不少啊。

不过,好日子也不多了,想到陈沧过完年就要远走高飞,其实最念念不舍就是陶某人了。

只是,没想到临走前,还能学习学习陈沧的二尖瓣手术。

说是学习,其实准备点说是灵感。

从别人的手术中,获得自己需要的东西,这就是陶主任需要的。

当心房切开,进入右房以后,陈沧拿着手术刀纵行切开卵圆窝,向上下扩大。

陈沧看了一眼钱林,说道:

“向下延长时最好能偏向下腔方向,向上延长的时候,要避免向内偏,因为这样一来,可以避免误伤主动脉窦。”

这个操作也是陈沧的感悟,对陶宓说起来可能没用。

但是对钱林和同学甲来说,却是一件难得的经验。

钱林顿时恍然大悟,看着陈沧的眼神也柔和了几分……

要不要放过他?

钱林犹豫了!

其实,陈沧很多时候也挺好的。

陈沧继续说道:“就是你得减减肥,毕竟手太胖了影响发挥。”

同学甲憋住,可是不敢笑,放了个屁表示敬意!

钱林双手一抖,我刀呢?!

陶宓则是笑了笑。

手术室开玩笑倒也正常,陈沧这还好,张有福这家伙喜欢讲荤段子,一开始的时候,经常让护士脸红,不过现在小护士经常给张有福讲段子,讲的张主任脸红。

二尖瓣置换手术,其实就是二尖瓣变得狭窄,瓣膜已经严重的挛缩,瓣下病变重,不能用成形方法修复了,必须把瓣膜换一个。

心脏内部有很多瓣膜,心房和心室之间,就是靠着瓣膜来流通血液呢,这就是心脏的一扇一扇的门,只是这个门是单向开的,心脏一收缩,就开启一次,就跟机器一样。

因为血液只能单向流动啊,不能让他回流,瓣膜的作用就是回流的时候堵住。

可是二尖瓣就是作左心房到左心室的一个单向门,当二尖瓣狭窄或者关闭不全的时候,心脏血液回流,这就造成了心脏的病变。

陈沧需要的就是把这个瓣膜给换一个新的人工门,这样一来,也能起到同样的作用。

不过二尖瓣还有多余的,但是已经挛缩的严重,不能用了,即便是保留意义也不大。

陈沧干脆就给切了,这个过程,简称切瓣,不过可不能切除太多,以免损伤心室壁。

手术就在这样缓慢进行的时候,陈沧忽然愣住了!

他发现一个问题!

那就是左心室的壁上有一些细小血栓残留。

顿时陈沧愣住了。

如果不是仔细观察,很难发现这个问题!

而且这还是得亏陈沧的视力增强了百分之五十,这才发现了这一点。

这是怎么回事?

随后陈沧赶紧看了看原始的二尖瓣部位。

忽然反应过来一件事儿,如果正常心脏的时候,血流畅通无阻,可是当二尖瓣狭窄时,血液无法以正常的速度从左心房流入左心室!

而且血液在增大的左心房里淤积、旋转,流速减慢,就可能形成细小的血栓。

而这些血栓全部都是定时炸弹!

到了冠状动脉,就是冠心病,到了脑血管就是脑梗!

二尖瓣狭窄时间长了,可以导致心脏结构的改变,如左心房的扩大!

而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关,而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。

怪不得患者会在段时间内连续两次脑梗呢。

一切都是有原因的。

但是,这个患者是因为二尖瓣狭窄引起来的这种特殊情况。

止咳水的意义在哪儿呢?

对了!

陈沧顺着大血管开始观察起来。

不对!

陈沧忽然意识到一件事情,自己可能走偏了。

自己一直去把梗塞和止咳水联系在一起。

导致陈沧总是栓子形成的原因和止咳水联系,而忽视了导致梗塞的直接原因!

那就是房颤!

顿时!

陈沧刚刚反应过来这一点,他发现自己脑海中的任务进度突然增加了5点!

这一下子,陈沧大喜!

难道……

这个止咳水是诱发房颤的原因?

对!

很有可能!

磷酸可待因本身就是一种兴奋中枢神经的药物,大量服用本身就可以导致心动过速的不良反应。

这些都是可以接受的。

但是你要是诱发了房颤,这个可就不能被接受了。

什么是房颤?

就是心房无序的不规律的进行无效收缩,改变了房性节律,而心室收缩也变的不规律,房颤带动心室增快。

这就能诱发脑动脉栓塞、周围血管栓塞、肺栓塞、心源性猝死等一系列的严重的疾病!

所以,很多时候,患者感受到的是心慌。

但是房颤经常发作的时候,并发症就会出现了。

联想到第一个患者,肺栓塞的,也发生过房颤!

第二个患者,也是心慌,房颤诱发多发腔梗。

现在到了第三个患者,依然是梗塞!

陈沧一开始还以为是止咳水可能会诱发破坏血管内皮呢,现在看来,是直接作用于心脏的。

想到这里,陈沧顿时担心起来。

全国多少患者有梗塞的原始疾病啊?

如果这种止咳水盛行的话,会导致怎样的结局?

一切似乎变得那么严重起来!